La irritabilidad en adultos con trastorno depresivo mayor (MDD) está fuertemente relacionada con la tendencia suicida. Tres ensayos clínicos de adultos con MDD muestran que el vínculo entre irritabilidad y tendencias suicidas era más fuerte que la asociación entre la gravedad de la depresión y las conductas suicidas. Los investigadores resaltan la necesidad de evaluar la irritabilidad, que en los actuales manuales diagnósticos, al contrario que los casos de menos de 18 años, no se considera un síntoma de episodio depresivo mayor en el adulto. Las mejoras tempranas en la irritabilidad se asocian con mejores resultados a más largo plazo con los tratamientos antidepresivos, y esto resalta la necesidad de una evaluación clínica cuidadosa al inicio del tratamiento antidepresivo, idealmente dentro de las primeras dos semanas.